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六成“追二”女性已过生育佳龄 圆“二孩梦”需防风险

时间:2015-11-23 22:09来源:中国妇女报 编辑:尹小慧字体设置
 
  “全面放开二孩”政策发布以后,一项调查显示,46.2%的受访者明确表示会考虑生二孩。据国家卫计委消息,在现阶段,全国符合全面二孩政策条件的夫妇约有9000万对,约有60%在35岁以上,这一年龄段的孕产妇被医学界称为高龄孕产妇或高危孕产妇。专家指出,“高龄”女性怀二胎非常容易出现受孕难、流产易、妊娠和并发症多、难产率增高的状况,出生缺陷、胎儿畸形等风险也相对提高。专家建议,高龄女性想要再生育,要及早进行孕前咨询,在孕前做细致的检查和风险评估,孕期增加产检次数,头胎剖宫产需特别关注子宫疤痕风险。35岁以上半年未孕需及时去看不孕门诊。此外,像45岁以上女性、患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等的女性再次怀孕生育风险很大,不建议盲目“追生二孩”。
 
  “你生二胎吗?”“想生,又担心太高龄。”自从“全面实施一对夫妇可生育两个孩子”的政策发布以后,这样的对话成了不少人的经典对白。有多少人愿意生二孩?一项2966人参与的网络调查显示,46.2%的受访者明确表示会考虑生,还有28.9%的受访者回答不好说。
 
  然而,不容忽视的是,不少“谋划”二胎的妈妈年龄已超过35岁。专家提醒,由于辅助生殖技术的发展,的确让很多“高龄”女性实现了生育的目标,但是“高龄”女性要想生一个健康的宝宝,还需要从多方面慎重考虑,尽量在孕前、孕期将风险降到最低。
 
  六成想“追二”女性已过最佳生育年限,“高龄”女性卵巢功能下降难孕育
 
  来自国家卫计委的最新消息,在现阶段,全国符合全面二孩政策条件的夫妇约有9000万对,据测算,约有60%在35岁以上,这一年龄段的孕产妇被医学界称为高龄孕产妇或高危孕产妇,发生孕产期并发症的风险增大,妊娠糖尿病、流产、胎儿畸形等健康风险均相对提高。
 
  北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞在接受中国妇女报记者采访时介绍,女性相比男性,生育能力受年龄影响更大。一般来说,女性的最佳怀孕年龄为25——28岁,因为此时卵子的平均质量最好,也是生命最旺盛的时候。那么,为什么高龄女性难怀孕?
 
  首先,随着年龄的增大,女性的卵巢功能会明显下降,这是“高龄”女性难孕的主要原因。女性体内的卵子数目在出生时就已经确定,卵巢内的卵子在几十年的时间里不断受到外界环境及卵巢内局部环境的影响,质量不断下降,这就是为什么高龄妇女易出生不正常的畸形儿以及在试管婴儿的妊娠率很低的主要原因。有统计数据显示,一般来讲,34岁以下的临床妊娠率为50%,35——37岁的临床妊娠率为40%,38——39岁的临床妊娠率为30%,40——42岁为15%——20%;43岁后,活胎分娩率大约3%——5%。
 
  其次,不少女性在35岁之前,曾有多次怀孕、流产经历,会增加不孕的概率。
 
  第三,女性在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病正是高发时期,这些都会降低怀孕的几率。
 
  受孕难、流产易、难产率高,高龄怀二胎妈妈风险颇多
 
  “高龄”女性怀二胎有何风险?杨慧霞指出,“高龄”女性怀二胎非常易出现受孕难、流产易、妊娠并发症多、难产率增高的状况。
 
  首先,论身体素质,已经生育过一次,不论是受孕概率还是产后康复的速度,都大不如前。女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,容易发生大出血和难产。产科临床统计资料表明,高龄产妇的产程明显延长,滞产率增高。同时,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的概率也会增加。
 
  其次,中国一直居高不下的剖宫产率,导致疤痕妊娠率增高,胎盘植入患者增多。
 
  第三,不少避孕措施不到位的“高龄”女性,由于多次流产,已给身体造成伤害,产妇在产后会面临着出血高发、流产高发、子宫破裂概率高发的风险。
 
  第四,年龄越大,母亲罹患产后抑郁症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产等妊娠并发症的机会也增多。
 
  高龄“追二”对胎儿也有风险,超过40岁生“唐氏儿”概率升至1/100
 
  北京大学第一医院妇产科副主任医师尹玲对中国妇女报记者指出,从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看,35岁以上的高龄女性怀孕对胎儿同样有风险。父母年龄越高,孩子出生缺陷越高发。除了因为母亲出现先兆子痫(高血压)导致宫内胎儿生长受限、影响胎儿生长外,还有两方面的影响:
 
  一是胎儿染色体异常的概率增加。不同年龄,胎儿染色体异常的概率有所不同。随着母亲年龄越大,胎儿染色体异常的概率随之增长。以唐氏综合征(21三体染色体异常)为例,目前研究表明,随母亲年龄的增长,胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时,婴儿患唐氏综合征的概率是1/350;当母亲年龄超过40岁时,这一概率就上升到1/100。
 
  二是胎儿结构畸形的概率上升。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。一般而言,人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,但母亲年龄增加,胎儿结构畸形概率也会增加。
 
  尹玲介绍,对于胎儿染色体异常的产前筛查,一般通过抽羊水、抽脐带、抽绒毛化验等方式进行检测,发现胎儿是否存在基因异常情况。对于胎儿结构畸形的产前筛查,主要是通过B超检查,“超声检查目前能实现80%的畸形检出率。”
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